入夏以来，到消化门诊就医的患者日益增多。我在门诊中常碰到一些患者询问：胃镜、胃超检查，哪种检查方式更好？做了胃超，为何还要胃镜检查？不少患者心中存有疑虑。

　　其实，胃部检查一般分两种类型，即胃镜检查和胃超检查。通俗地说，“胃超”就是让病人喝下一碗特殊造影剂后做个胃部B超，无痛、无创伤、无交叉感染，尤其适合老人和儿童的检查，弥补了X线和胃镜不能显示的胃壁内的病变，可透视到胃粘膜层、粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层，进行肿瘤TNM分期诊断；当病灶肿块系处于胃小弯处的浆膜下平滑肌肉瘤时，胃镜或胃镜活检无法深入探测到，而此时“胃超”恰巧弥补了这一不足，利用其可探测到浆膜层的优势观看到病灶部位。它作为一种病人初筛手段，对无症状中晚期胃肿瘤检测是极为有效的。

　　“胃超”是胃镜的补充辅助检测手段，与胃镜是彼此互补关系，但不能完全替代胃镜。胃镜下可进行病灶细胞活检切片，而“胃超”由于是体外操作而无法做到这一点。因此一旦“胃超”检测有问题时，如溃疡面深且大或呈菜花状时，必须进一步做胃镜活检确诊。

　　病人该选何种检查方式，还要看病人个体的情况，应该选择适合的，而未必要最精确的。胃镜的确堪称目前检查胃肠道的最精确手段，但是最精确不等于最适合，为患者制定最适合他的检查手段是医生的职责，也是考验医生临床经验及判断力的一个标准。　

　　本文作者系 温州建国医院消化内科副主任医师 徐东宁