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昨日是医生,今日成病人
2007年05月30日

  主人公:羽人 男 市某医院急诊科医生

  亲历事件:急性戊肝

  人在健康时,很少想到自己会生病,总觉得那是很遥远的事情。只有患病后才体会到健康地活着是多么幸福!做了十几年的医生,虽也有过感冒、发烧、腹泻之类的体验,但这些都算不上真正的大病;这一次,我不但要住院,还要隔离——我患上了急性戊肝。  

  畏寒,盖两床被子也不觉暖

  3月8日

  近几天来身体颇不安宁,老感到畏寒,很难达到往日温暖情怀。难道是三八妇女节领导对我们男士的关怀不够?那是逗着笑的。想起走过的历程,肯定是着凉感冒了。自测个体温,37.5℃——有点低热。我纳闷:平素体质很好,最近又没着凉,怎么可能呢?奇怪的是,这几天鼻塞、咽痛甚至连一个喷嚏都没有,这不像是感冒啊。赶紧去抽个血,化验了血常规和C反应蛋白——结果正常。可能有点病毒感染吧,凭我的体质,过两天肯定没事。

  3月11日

  我压根儿都没想到会落到这个地步,畏寒、低热丝毫没有好转,反有愈演愈烈的倾向。穿上三件毛线衫外加两层棉被睡觉还觉得不够暖。酒量也明显下降,曾经最辉煌的时刻能喝下两瓶啤酒,而今却栽在一罐上。昨天竟然反复恶心,吐了几次也未见得一丝轻松。毕竟身体是革命的本钱嘛,无论如何咱也不能亏待它。粥是喝不下去了,汤也难以下咽,总得来点静脉点滴之类的,输入一些能量和液体以解燃眉之急。四肢活动总得靠能量,机体排污总得靠水分。冷静下来后,我仔细地回顾病情的经过以及之前的点点滴滴:病毒感染后出现顽固的恶心、呕吐,再加上这几天尿很黄——的确,对尿黄这件事我有点马虎,平时咽痛、上火后都有可能出现尿黄,但这次尿黄与以前相比有点不同,黄得鲜艳,带金黄、橘黄的味道,而且无论如何大量喝水,也无法减淡尿色……凭我的临床经验,我知道这已经不是普通的感冒,很有可能是肝炎。

  近几周在外吃饭较多,我想不出到底是哪家餐馆、哪种食物惹的祸,在一起吃饭的朋友们均告平安,我怎么就出事儿啊?算了,反正追究也没有用了,面对现实,查清病因再说吧。真是屋漏偏逢连夜雨,恰恰今天又是星期天,电话询问了好几家医院,都没有做肝功能检查,只能先做个尿三胆试验,结果尿胆红素及尿胆原均显示为两个(+)。虽然在输液中加入了护肝药,但我心里还在默默地祈祷:不会是肝炎,不会是肝炎,肝功能应当是正常的…… 

  昨日是医生,现在成病人

  3月12日

  今天是住院第一天,我所担心的事情最终发生了,三千多的转氨酶和一百多的胆红素无情地把我赶进了隔离病区。这里是医院的传染科,经检查,我得的是急性戊肝。洁白的床单,洁白的被子,洁白的枕套,还有洁白的墙壁,跟平时上班查房时差不多,所不同的是,以前我站在病人床边,为病人检查和分析病情,而今天的我,是躺在病床上接受别人的检查。唉,乖乖地做你的病人去吧!两三天没吃东西了,虽然未到奄奄一息的地步,也已经是精神萎靡,肚子瘪下去了,不知这种不食人间烟火的日子还要持续多少时间。吃点吧!怎么吃呢?一天到晚都感到肚子是饱的,没有哪一刻会感到胃里空出一点点空间,闻到食物、想到食物甚至什么都不想也会恶心、呕吐。这让我联想到早孕反应,大凡怀孕后数周的孕妇都要经历呕吐的阶段,那是孕激素升高引起的不适,但她们呕吐之后可以再吃东西;我这种是转氨酶升高引起的内环境紊乱,吐完了不想吃,还想吐。要是这种日子持续一周……两周……我不敢想象未来几天如何支撑下去。战斗已经开始了,总不能马上当逃兵,捱过几天再说。

  3月14日

  住院的日子很痛苦。每天四五瓶盐水,外加两个推针,使往日不可一世的静脉塌陷下去了,尤其是那个门冬氨酸钾镁比氯化钾还痛。双手静脉只好轮流值班,晚上输液结束后给肿胀的手背和酸硬的静脉涂上喜疗妥,期待休整一天后能再次迎战。每天重复着这样的规律:输液——上厕所——输液——上厕所,困在这小小的病房里,让我想起了二六七号牢房,走过来是七步,走过去又是七步……

  3月15日

  大战初步告捷,今天迎来了历史性的一步——胃肠道终于开通了。这真好!吃点东西上腹部不会再像以前那样饱胀,而且能打上一两个饱嗝,还可以听到肚子的咕噜声,下腹部像充气的气球似的慢慢地鼓起来了。这种日子真美妙极了,可以咬几口苹果,吃一个蛋卷,吞下小半碗粥。原来可吃东西的日子是这么舒畅的。

  3月25日

  日子在一天天地过去,转氨酶一天一天地下降,由原来的三千降至七百,再降至三百;食欲也一天天地好转,从吃粥到吃饭,渐渐地吃饭也偶尔会感到饥饿;但胆红素却在慢慢地上升,由原来的一百升到一百五十,皮肤眼白也发黄了。空闲时间出去溜达一下,会落得个“见不得人”的下场。还好我们祖先就是黄种人,我没给他们丢脸,反倒把它发扬光大。每天还是重复着我的生活节律:吃饭、吃药、打针、上厕所。不过胆红素高峰已经到了,接下去不出一个月肯定会退潮的。  

  在家慢慢调养

  5月15日

  出院后,一直在家休息,我有时还在想到底是吃了什么导致这次事件,百思无结果,但可以肯定,病毒是从我的消化道进来的。夏天到了,气温越来越高,提醒大家千万要注意饮食卫生;因为自己是医生,对整个病情的处理都很到位:及时发现症状、及时检查、科学治疗、自己心里熟悉该病,如换了别人,定是要慌乱的吧?其实,大家只要熟悉疾病、配合医生治疗,定也可像我一样赶跑疾病。 文/羽人

  急性戊肝愈后很好

  (受访者:温医附一院

  传染科主任 陈永平)

  肝炎按病源可分为甲、乙、丙、丁、戊5种。按病期,又可分为急性和慢性,6个月以内为急性,6个月以上为慢性。

  戊肝只有急性,没有慢性发作。确诊是否为戊肝只要通过相关化验即可知晓。戊肝的症状有食欲减退、腹胀、乏力,有些人初期还会有轻度发烧,数天后自动消失。大部分人会出现黄疸,出现黄疸前传染性强,黄疸加重后,传染性反削弱。急性戊肝有时会合并成重症肝炎,这是其凶险之处。

  急性戊肝,通常采用对症处理,如保肝、退黄、降酶等综合方法。部分中成药可降转安酶,所以在临床中也有使用,但因为部分中草药会损害肝脏,所以,如想用中草药,一定要找正规、经验丰富的中医生开方。

  急性戊肝通过消化道传播,得该病定是吃了不洁食物或喝了有病毒的水。因急性戊肝有传染性,所以得病后,家人要体检一下。

  得急性戊肝出院后休养一段时间即可恢复健康,愈后很好,不会留下后遗症。林密/文

 

 


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