小张25岁,面色黝黑,身体一向健康。去年开始面色变白,同事都夸他变白净了。可是在一次和同学聚会喝酒后,出现头晕头痛,恶心、呕吐、面色苍白、神疲乏力,诊断为尿毒症,肾性高血压。习惯称为“白脸高血压”。
“白脸高血压病”是指高血压病伴有贫血而导致面色苍白,这一点是肾血管性和肾实质性高血压病的特征。是相对于原发性高血压患者面色大多潮红,有“红脸高血压”之称而言的。识别“白脸高血压病”,首先要认清高血压病与贫血的关系。许多病人和医生常把高血压病和贫血看作是相对孤立的两回事,结果失去了做出正确诊断的线索。一个人如果既有高血压病又有贫血征象时,同时伴有小便减少、水肿、恶心或呕吐,在仔细检查血色素和红细胞计数基础上,还应检查一下尿常规、肾功能,若出现蛋白尿且血肌酐、尿素氮明显升高时,则提示有“白脸高血压病”。“白脸高血压病”一般由肾血管性高血压病或肾实质性高血压病引起。
“白脸高血压病”的治疗,主要是病因治疗,如饮食疗法、纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调、控制感染、血液透析以及中医中药治疗等,同时辅以降压药。市中医院
董飞侠