“保险好不好,关键看服务,服务好不好,就要看理赔”,这是中国人寿温州分公司负责理赔工作的吴文波副经理一句顺口溜。“几年来,温州国寿一直以‘主动、迅速、准确、合理’为准则,在速度上突出一个‘快’字,在承诺上突出一个‘真’字,在服务上突出一个‘人’字,通过这些努力,让老百姓在选择中国人寿之后,最终获得‘投保容易理赔不难’的感受。”吴经理如是说。
2004年温州国寿采取了公布理赔服务承诺、实施理赔前置调查、进行异地通赔、与医院开设绿色通道,实行简易案件快速处理、大额理赔送款上门等一系列人性化服务措施。它一方面让温州国寿拥有了近百万的长期客户,在温州市场份额连续八年保持80%左右,另一方面也让温州的老百姓真正享受到了及时、快捷、全面的理赔服务。岁末年终,我们且将这一年中国人寿温州分公司的理赔案件做一个“最”字大盘点。
数字一:40+1+25万元
2004年理赔金额最高的案件
被保险人钟某,女性,系某企业负责人。钟某分别于2003年7、8月为自己投保康宁终身保险,风险保额40万元,同时投保附加住院医疗,保额1万元。2004年4月份钟某被诊断出患有“宫颈癌”并进行手术治疗,术后一直对症化疗。
中国人寿温州分公司接案后,及时开展理赔查堪工作,经核实属保险责任后,中国人寿保险公司严格履行合同约定,在第一时间给付重大疾病保险金40万元及附加住院医疗保险医疗费1万元;并豁免以后各期保费25万元余,保险合同继续有效。
数字二:2元=9000元
乘客意外险首次赔付的案件
2004年10月11日,陈某坐车出差从温州到福建宁德,在温州新南站买车票时同时买了2块钱的国寿乘客人身意外伤害保险,保额10万元,其中伤残、身故金保险金8万元,意外医疗保额2万元。
2004年10月11日,陈某乘坐的客车途经高速公路发生车祸,造成陈某在内的多名乘客受伤收住当地医院住院治疗。国寿温州分公司接案后立即赴当地医院核对出险人身份及出险事实。陈某治疗结束后国寿温州分公司根据合同约定给付陈某医疗费9000余元,本次乘客人身意外险出险属国寿温州分公司该险种近几年来首次理赔案件。
数字三:30万元
预付赔款金额最高的案件
2004年8月22日,温州雪山旅游公司的浙C10111旅游客车载客46人从宁海白溪返回温州,途中遇到行人横穿公路,因措施实行不当,车辆驶出公路翻入落差8米多深的田地里,造成两名乘客当场死亡及多人不同程度受伤。
事故发生后,社会各界广泛关注,市政府高度重视,中国人寿温州分公司领导当晚参加市府紧急会议,第二天一早给投保单位温州旅游公司送去预付赔款30万元,以救助在医院治疗的受伤人员。数字四:1.5岁
年龄最小的赔案
被保险人章某,1岁半。章某出生半年后其父母为他投保国寿康宁定期保险,保额5万元。2004年10月29日章某突然出现脸色嘴唇发白、气短等,经医院检查后诊断“主动脉瘤”并行“主动脉瘤切除术”,保险公司调查核定后认定构成保险责任,即根据康宁定期保险合同条款规定给付重疾保险金5万元,保险合同终止。方飞盛、董志明